Вести дневник головной боли

Мигрень

Вести дневник головной боли

Сегодня среда – время информационного поста. Историй сегодня не будет. Те, кто здесь за рассказами, приходите завтра ближе к вечеру. Если работа позволит – напишу. У меня есть масса не рассказанных историй.

Я продолжаю серию постов, посвящённых головной боли. С общей классификацией можно ознакомиться здесь https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647….

Головная боль (ГБ) или цефалгия – одна из наиболее частых жалоб, с которой сталкиваются неврологи и врачи общей практики. Международное общество головной боли (IHS) выделяет более 1 60 разновидностей цефалгий.

Всё многообразие ГБ можно разделить на первичные (когда не удаётся выявить органическую причину боли и клинические признаки головной боли являются «ядром» болезни), вторичные (обусловленные органическими поражениями головного мозга или других органов и систем), а также краниальные невралгии и лицевые боли.

Сегодня я вкратце рассмотрю третью группу головных болей –

Краниальные невралгии, центральные и первичные лицевые боли“.

Боли в голове подобного типа имеют весьма специфический механизм передачи. Болевые проявления в районе лица и шеи переходят посредством афферентных волокон (волокон, проводящих импульсы по направлению от рабочих органов к нервному центру), содержащихся в целом спектре самых разных нервов, а также верхних корешков шейного типа, расположенных в группе затылочных нервов.

Негативное воздействие на эти нервы, в том числе их раздражение, растяжение, воздействие холода и целый ряд иных влияний, а также повреждение одного или нескольких проводников, как раз и являются причиной зарождения болей колющего или постоянного типа в районе нервной иннервации.

Раздражающие факторы в ряде случаев могут быть вполне очевидными – повреждение структурного характера, вирусная атака и многое другое. Но вместе с тем, нередки и ситуации, когда никаких видимых причин возникновения подобных болей не наблюдается.

Классификация (в ней будут отмечены состояния, о которых я планирую сделать посты) :

Краниальные невралгии и центральные причины лицевой боли.

1. Тригеминальная невралгия.

а.Классическая тригеминальная невралгия – это односторонний синдром, характеризующийся короткими простреливающими болями (продолжительностью от доли секунды до 2 минут), внезапно начинающимися и так же внезапно заканчивающимися, и ограничивающимися зоной иннервации одной или более ветвей тройничного нерва.

В большинстве случаев боль провоцируется обычными стимулами (триггерами), такими как умывание, бритье, курение, чистка зубов и обычный разговор и возникает спонтанно. Особо чувствительными к воздействию триггеров являются носогубная складка и/или подбородок (т.н. триггерные точки).

Светлые промежутки (ремиссии) могут иметь различную продолжительность.

б.Симптоматическая тригеминальная невралгия – боль аналогичная классической тригеминальной невралгии, но вызванная доказанным структурным повреждением тройничного нерва.

При возникновении тригеминальной невралгии у молодого пациента, или если тригеминальная невралгия меняет сторону, следует исключить рассеянный склероз.

2. Глоссофарингеальная невралгия

Она проявляется приступами интенсивной колющей боли в области уха, основания языка, глоточных миндалин и кзади от угла нижней челюсти. Боль обычно провоцируется при глотании, разговоре, кашле.

Приступы лицевой боли носят односторонний характер. Боль острая, колющая, интенсивная, продолжительностью от доли секунды до 2 минут.

Так же как при тригеминальной невралгии ремиссии имеют различную продолжительность.

а. Классическая глоссофарингеальная невралгия

б. Симптоматическая глоссофарингеальная невралгия

3. Невралгия промежуточного нерва

Это редкое расстройство, характеризующееся короткими пароксизмами боли в глубине ушного прохода. Иногда боль может сопровождаться нарушениями слезо-, слюноотделения и/или нарушениями вкуса; часто обнаруживается связь с herpes zoster.

4. Невралгия верхнего нерва гортани

Это тоже редкое расстройство, характеризующееся интенсивной болью в области боковой стенки глотки, подчелюстной области и ниже уха, может быть вызвана глотательными движениями, криком или поворотами головы.

5. Назоцилиарная невралгия

По другому невралгия Шарлена (Charlin’s neuralgia) – ещё более редкое расстройство, при котором прикосновение к наружной поверхности ноздри с одной стороны вызывает колющую боль с иррадиацией в центральную область лба.

6. Супраорбитальная невралгия – редкое расстройство, характеризующееся болью в области супраорбитальной выемки (над глазницей) и медиальной части лба (в средней части), т.е. в зоне иннервации супраорбитального нерва.

7. Невралгии других ветвей тройничного нерва.

По невралгии тройничного нерва буду делать отдельный пост.

8. Невралгия затылочного нерва (окципитальная невралгия) — периодически возникающая колющая боль в зоне иннервации большого или малого затылочных нервов или третьего затылочного нерва, иногда сопровождающаяся снижением чувствительности в пораженной зоне; нередко сочетается с болезненностью при ощупывании области над пораженным нервом.

9. Шейно-язычный синдром – внезапная боль в затылочной или верхнешейной области, сопровождающаяся патологическими ощущениями в половине языка, совпадающей со стороной боли.

10. Головная боль, связанная с внешним сдавливанием – ГБ, возникающая вследствие продолжительного раздражения поверхностных нервов головы при воздействии на них факторов внешнего давления, например, тугой повязки, обруча, тесного головного убора или очков для подводного плавания. ГБ прекращается после устранения фактора внешнего давления

11. Головная боль, связанная с холодовыми стимулами.

а. Головная боль, связанная с внешним воздействием холода – возникает при воздействии на голову низких температур при нахождении на сильном морозе или погружении в холодную воду и прекращается после устранения холодового стимула.

б. Головная боль, связанная с внутренним воздействием холода (вдыхание, прием внутрь охлажденных веществ). Ранее она называлась головная боль от мороженого (ice-cream headache).

Это кратковременные боли, иногда значительной интенсивности, у предрасположенных к этому людей, вызванные воздействием холодных веществ (твердых, жидких или газообразных) на область неба и/или заднюю стенку глотки.

Прекращается в течение 5 минут после устранения холодового стимула.

12. Постоянная боль, вызванная компрессией, раздражением или растяжением краниальных нервов или верхних шейных корешков структурными повреждениями.

Это постоянная головная или лицевая боль, вызванная нарушением, непосредственно приводящим к повреждению афферентных волокон нервов, осуществляющих передачу боли в области головы и/или шеи. В зоне иннервации нерва могут обнаруживаться чувствительные нарушения.

13. Неврит зрительного нерва.

Тупая боль за одним или обоими глазными яблоками, сопровождающаяся нарушением центрального зрения и вызванная демиелинизацией зрительного нерва (демиелинизация – избирательное повреждение миелиновой оболочки, проходящей вокруг нервных волокон центральной или периферической нервной системы), ухудшающаяся при движениях глаз. Боль возникает не более чем за 4 недели до появлению зрительных нарушений. Зрение обычно восстанавливается в течение 4 недель. Неврит зрительного нерва нередко является первым проявлением рассеянного склероза.

14. Диабетическая нейропатия зрительного нерва.

Боль, развивающаяся в течение нескольких часов вокруг одного глаза, у пациента с сахарным диабетом. Паралич третьей пары краниальных нервов (3 пара черепных нервов – глазодвигательный нерв), часто сочетающийся с нарушением функции зрачка.

Сахарный диабет – вообще отдельная тема для разговора. И очень большая.

15. Головная или лицевая боль, связанная с вирусом опоясывающего герпеса (herpes zoster).

а. Головная или лицевая боль при остром herpes zoster – головная или лицевая боль в зоне иннервации поражённого нерва или разветвления этого нерва. Будут присутствовать герпетические кожные высыпания в зоне иннервации этого нерва.

Герпетические высыпания возникают не позднее чем через 7 дней после появления боли и боль прекращается в течение 3 месяцев.

б. Постгерпетическая невралгия – лицевая боль постоянная или периодически возникающая в течение не менее 3 месяцев после начала инфекции herpes zoster.

16. Синдром Толоса-Ханта – периодически возникающие боли в области орбиты глаза, сопровождающиеся параличом одного или нескольких краниальных нервов (третьего, четвертого и/или шестого), обычно проходящие самостоятельно; иногда имеется чередование ремиссий (выздоровлений) и обострений.

17. Офтальмоплегическая «мигрень».

Это повторные приступы мигренеподобной ГБ, сопровождающаяся парезом одного или нескольких краниальных нервов (третьего, четвертого и/или шестого), или нарушения со стороны краниальных нервов возникают не позднее 4 дней после начала боли. Этот синдром встречается очень редко.

18. Центральные лицевые боли

а.

Анестезия долороза (болезненная анестезия) наблюдается как явление диссоциации чувствительности — отсутствие восприятий прикосновения (тактильных) при сохранности болевой чувствительности; прикосновение больным воспринимается как боль (болевая параанэ-стезия). Болезненная анестезия часто возникает после оперативных вмешательств на затылочных нервах или тригеминальном ганглии.

б. Центральная боль после инсульта – односторонняя боль и дизестезия, сопровождающиеся нарушением чувствительности в лице или части лица и которые не могут быть объяснены патологией тройничного нерва.

Начало острое, типичное для сосудистых поражений (инсульт). Сосудистый очаг в соответствующей зоне, подтвержденный КТ или МРТ. Боль и нарушение чувствительности развиваются в течение 6 месяцев после инсульта.

Иногда боль в одной половине лица может быть единственным симптомом инсульта.

По инсультам будет серия постов.

в. Лицевая боль при рассеянном склерозе.

Односторонняя или двусторонняя боль сопровождающаяся или не сопровождающаяся дизестезией, вызванная демиелинизацией центральных проводников тройничного нерва и протекающая с ремиссиями и обострениями. Боль может быть тикоподобной или иметь постоянный характер. Должны присутствовать явные признаки рассеянного склероза у пациента.

г. Персистирующая идиопатическая лицевая боль – атипичная лицевая боль.

Боль в лице, присутствующая ежедневно и на протяжении почти всего дня. В начале боль захватывает ограниченную зону на одной половине лица, ощущается глубоко и плохо локализуется пациентами. Боль не сопровождается чувствительными и другими нарушениями. Исследования не обнаруживают никакой клинически значимой патологии.

д. Синдром «пылающего рта» – ощущение сильного жжения в полости рта без какой либо медицинской или стоматологической причины, присутствующая ежедневно и на протяжении почти всего дня. Боль может ограничиваться языком.

19. Другие краниальные невралгии или другие центральные лицевые боли.

Повторюсь ещё не раз:

Головная боль – только симптом, сопровождающий различные заболевания. Любая головная боль, длящаяся хоть сколько-нибудь длительно, требует обследования и консультацию врача. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обратитесь к врачу.

P.S. Предыдущий пост про головную боль https://pikabu.ru/story/golovnyie_boli_svyazannyie_s_psikhic…

Спасибо за внимание.

Источник: https://pikabu.ru/story/migren_6830478

Как вести дневник при головной боли

Вести дневник головной боли

Составьте дневник головной боли перед посещением врача и ведите его при дальнейших указаниях специалиста. Для ведения дневника необходимо записывать всевозможные данные, связанные с головной болью.

  • Дату, когда начался приступ.
  • Время начала и окончания головной боли. Предпочтительно указывать точное время, а не примерное.
  • Интенсивность. Лучше оценивать по 10-бальной шкале, где 1 – совсем не больно, 10 – нестерпимо больно.
  • Предвестники. Перед началом приступа могут возникать одни и те же состояния, к примеру, начинает кружиться голова, появляется тошнота, нечёткость зрения, чувствительность к свету и т.п.
  • Триггеры. То, что провоцирует головную боль. Это может быть стресс, перепад температуры, физическая нагрузка, менструация, резкие звуки, навязчивые запахи, даже чашка кофе.
  • Препараты. Необходимо записать все лекарства, которые Вы принимаете, их названия и дозировки. Укажите так же обезболивающие, если они были приняты в момент приступа. Обязательно укажите время приёма, дозировку, помогли ли они от боли и насколько быстро. Это позволит врачу корректировать дальнейшее лечение.
  • Курение. Если у Вас присутствует данная вредная привычка, записывайте, сколько в день Вы выкуриваете сигарет.

Так же врачи советуют записывать, как головная боль влияет на Вашу повседневную жизнь. Запишите, если Вам пришлось пропустить из-за приступа работу или если из-за этого происходят изменения во взаимоотношениях с близкими людьми.

Рекомендуется поставить хотя бы одного из членов семьи в известность по поводу ведения дневника головной боли, чтобы кто-то помог восстановить ход событий в случае Вашей неспособности вспомнить какие-либо необходимые для записи детали.

Если придерживаться всех пунктов при составлении дневника, то это поможет составить подробную картину возникновения приступов, быстрее поставить диагноз и прописать лечение.

Снизу приведен бланк, который можно скачать (при нажатии откроется полная версия, нажмите правую кнопку мыши и выберите «Сохранить картинку»)

Использованные источники: headsovet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
  Беременность головная боль жар  Головная боль пмс или беременность  Головная боль вечером при беременности  Третий день головные боли при беременности

Дневник головной боли

Ведение дневника головной боли — эффективный способ, с помощью которого пациент может помочь врачу получить важную информацию для диагностики и разработать наиболее адекватное лечение. В дневнике отражают время возникновения приступа, его продолжительность, интенсивность, подробно описывают все симптомы.

Также туда вносят сведения о самочувствии, особенностях диеты, применяемых лекарствах, о количестве употребляемого алкоголя и выкуриваемых сигарет. Если Вы замечаете, что какие-то события дома или на работе влияют на головную боль, это также стоит записать в дневник. Женщины также особо отмечают дни менструации.

Вся эта информация очень важна для выявления причин и триггеров головной боли.

Файлы для загрузки

  • Дневник головной боли
    Размер: 25.6 КБ

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Использованные источники: www.paininfo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
  Беременность головная боль жар  Головная боль пмс или беременность  Миг от головной боли при беременности  Головная боль от уха при беременности

Дневник головных болей

Дневник головных болей необходим вашему лечащему врачу, чтобы поставить точный диагноз и назначить корректное лечение, видя при этом статистику ваших наблюдений.

Его следует вести ежедневно отмечая время начала и окончания приступов головных болей. Вам необходимо вносить также данные о характере болей, сопровождающихся симптомах (слабость, головокружение, тошнота и т.д.).

Помимо данных о своем самочувствии, не забывайте учитывать следующее:

  1. Принимаемые лекарственные препараты;
  2. Количество выкуренных сигарет;
  3. Количество принятого алкоголя.

Отметьте также свои наблюдения о событиях, происходящих в вашей жизни, которые вызывают головные боли (на работе или дома). Все эти данные окажут большую помощь в выявлении причин патологии.

Вы можете посмотреть и скачать себе удобную форму дневника головных болей по ссылке (подождите пока загрузится документ).

Использованные источники: golovnayabol.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
  Беременность головная боль жар  Головная боль пмс или беременность  Головная боль вечером при беременности

Как вести себя с таким заболеванием как мигрень

Мигрень – распространенное заболевание, которое проявляется приступами пульсирующей головной боли. Есть несколько простых рекомендаций на этот счет. Эта боль чаще односторонняя, умеренной или выраженной интенсивности.

Приступ мигрени может длиться от нескольких часов до нескольких суток. При этом пациента могут беспокоить тошнота, рвота, непереносимость громких звуков и яркого света.

Классическому приступу мигрени предшествует так называемая аура в виде вспышек света перед глазами, затуманивания или нечеткости зрения.

Источник: https://novosibmemorial.ru/kak-vesti-dnevnik-pri-golovnoj-boli/

Голова не Боли
Добавить комментарий