Вера валентиновна головная боль

Содержание
  1. Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье» Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Ключевые слова Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье» Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Ключевые слова Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Ключевые слова Абузусная головная боль ГБН Головная боль напряжения Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) Лекарственный абузус Лечение приступа ГБН Поведенческая терапия Профилактика ГБН Хроническая ГБН Хроническая ежедневная головная боль АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ Виновные препараты (препараты злоупотребления) –препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны). Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток. Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи. Ингибиторные антиноцицептивные механизмы– система нисходящего противоболевого контроля. Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы. Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) –клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ. Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ. Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями. Периферическая сенситизация– повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли. Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ. Хронизация ГБ– постепенное учащение приступов/болевых эпизодов. Хронические ГБ– головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев Центральная сенситизация(ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля. Цефалгия – головная боль. Цефалголог — специалист по диагностике и лечению ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1]. 1.2. Этиология и патогенез Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье» Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Ключевые слова Ключевые слова Абузусная головная боль ГБН Головная боль напряжения Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) Лекарственный абузус Лечение приступа ГБН Поведенческая терапия Профилактика ГБН Хроническая ГБН Хроническая ежедневная головная боль АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ Виновные препараты (препараты злоупотребления) –препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны). Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток. Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи. Ингибиторные антиноцицептивные механизмы– система нисходящего противоболевого контроля. Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы. Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) –клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ. Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ. Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями. Периферическая сенситизация– повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли. Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ. Хронизация ГБ– постепенное учащение приступов/болевых эпизодов. Хронические ГБ– головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев Центральная сенситизация(ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля. Цефалгия – головная боль. Цефалголог — специалист по диагностике и лечению ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1]. 1.2. Этиология и патогенез 1.2. Этиология и патогенез В происхождении ГБН принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные (болевые) механизмы [2,3, 4]. Периферические механизмы связаны с болезненным напряжением мышц головы и шеи, снижением мышечного кровотока и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов. В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга [3,4, 5]. Основной центральный механизм ГБН — снижение ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга, что облегчает болевую трансмиссию и способствует хронизации ГБН [3,4]. При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические факторы, при хронической форме (ХГБН) – центральные, связанные с развитием периферической и центральной сенситизации. Психические нарушения (депрессия и тревога) облегчают болевую трансмиссию и способствуют хронизации болевого синдрома [2,3, 4,6]. Генетические факторы не принимают участие в патогенезе ГБН. 1.3. Эпидемиология 1.3. Эпидемиология Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78% [7,8]. Распространенность ГБН за один год в России в 2009–2011 гг. составила около 31% [9]. Наибольшее распространение имеет ЭГБН (1 день с ГБ в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24–37% популяции эпизоды ГБН отмечаются несколько раз в месяц, у 10% — еженедельно и 2–3% имеют ХГБН с числом дней с ГБ 15 и более в месяц. У женщин ГБН встречается несколько чаще (Ж: М=5:4). Средний возраст начала ГБН 25–30 лет. 1.4. Провоцирующие факторы 1.4. Провоцирующие факторы Главными провокаторами болевых эпизодов являются эмоциональный стресс (острый и хронический) и напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной/неудобной позе [3,8, 10]. 1.5. Кодирование по МКБ-10 Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье» Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Ключевые слова Абузусная головная боль ГБН Головная боль напряжения Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) Лекарственный абузус Лечение приступа ГБН Поведенческая терапия Профилактика ГБН Хроническая ГБН Хроническая ежедневная головная боль АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ Виновные препараты (препараты злоупотребления) –препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны). Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток. Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи. Ингибиторные антиноцицептивные механизмы– система нисходящего противоболевого контроля. Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы. Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) –клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ. Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ. Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями. Периферическая сенситизация– повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли. Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ. Хронизация ГБ– постепенное учащение приступов/болевых эпизодов. Хронические ГБ– головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев Центральная сенситизация(ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля. Цефалгия – головная боль. Цефалголог — специалист по диагностике и лечению ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1]. 1.2. Этиология и патогенез В происхождении ГБН принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные (болевые) механизмы [2,3, 4]. Периферические механизмы связаны с болезненным напряжением мышц головы и шеи, снижением мышечного кровотока и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов. В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга [3,4, 5]. Основной центральный механизм ГБН — снижение ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга, что облегчает болевую трансмиссию и способствует хронизации ГБН [3,4]. При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические факторы, при хронической форме (ХГБН) – центральные, связанные с развитием периферической и центральной сенситизации. Психические нарушения (депрессия и тревога) облегчают болевую трансмиссию и способствуют хронизации болевого синдрома [2,3, 4,6]. Генетические факторы не принимают участие в патогенезе ГБН. 1.3. Эпидемиология Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78% [7,8]. Распространенность ГБН за один год в России в 2009–2011 гг. составила около 31% [9]. Наибольшее распространение имеет ЭГБН (1 день с ГБ в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24–37% популяции эпизоды ГБН отмечаются несколько раз в месяц, у 10% — еженедельно и 2–3% имеют ХГБН с числом дней с ГБ 15 и более в месяц. У женщин ГБН встречается несколько чаще (Ж: М=5:4). Средний возраст начала ГБН 25–30 лет. 1.4. Провоцирующие факторы Главными провокаторами болевых эпизодов являются эмоциональный стресс (острый и хронический) и напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной/неудобной позе [3,8, 10]. Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье» Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Ключевые слова Ключевые слова Абузусная головная боль ГБН Головная боль напряжения Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) Лекарственный абузус Лечение приступа ГБН Поведенческая терапия Профилактика ГБН Хроническая ГБН Хроническая ежедневная головная боль АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ Виновные препараты (препараты злоупотребления) –препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны). Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток. Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи. Ингибиторные антиноцицептивные механизмы– система нисходящего противоболевого контроля. Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы. Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) –клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ. Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ. Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями. Периферическая сенситизация– повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли. Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ. Хронизация ГБ– постепенное учащение приступов/болевых эпизодов. Хронические ГБ– головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев Центральная сенситизация(ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля. Цефалгия – головная боль. Цефалголог — специалист по диагностике и лечению ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1]. 1.2. Этиология и патогенез 1.2. Этиология и патогенез В происхождении ГБН принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные (болевые) механизмы [2,3, 4]. Периферические механизмы связаны с болезненным напряжением мышц головы и шеи, снижением мышечного кровотока и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов. В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга [3,4, 5]. Основной центральный механизм ГБН — снижение ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга, что облегчает болевую трансмиссию и способствует хронизации ГБН [3,4]. При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические факторы, при хронической форме (ХГБН) – центральные, связанные с развитием периферической и центральной сенситизации. Психические нарушения (депрессия и тревога) облегчают болевую трансмиссию и способствуют хронизации болевого синдрома [2,3, 4,6]. Генетические факторы не принимают участие в патогенезе ГБН. 1.3. Эпидемиология 1.3. Эпидемиология Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78% [7,8]. Распространенность ГБН за один год в России в 2009–2011 гг. составила около 31% [9]. Наибольшее распространение имеет ЭГБН (1 день с ГБ в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24–37% популяции эпизоды ГБН отмечаются несколько раз в месяц, у 10% — еженедельно и 2–3% имеют ХГБН с числом дней с ГБ 15 и более в месяц. У женщин ГБН встречается несколько чаще (Ж: М=5:4). Средний возраст начала ГБН 25–30 лет. 1.4. Провоцирующие факторы 1.4. Провоцирующие факторы Главными провокаторами болевых эпизодов являются эмоциональный стресс (острый и хронический) и напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной/неудобной позе [3,8, 10]. 1.5. Кодирование по МКБ-10 Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье» Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Ключевые слова Абузусная головная боль ГБН Головная боль напряжения Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) Лекарственный абузус Лечение приступа ГБН Поведенческая терапия Профилактика ГБН Хроническая ГБН Хроническая ежедневная головная боль АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ Виновные препараты (препараты злоупотребления) –препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны). Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток. Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи. Ингибиторные антиноцицептивные механизмы– система нисходящего противоболевого контроля. Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы. Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) –клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ. Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ. Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями. Периферическая сенситизация– повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли. Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ. Хронизация ГБ– постепенное учащение приступов/болевых эпизодов. Хронические ГБ– головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев Центральная сенситизация(ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля. Цефалгия – головная боль. Цефалголог — специалист по диагностике и лечению ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1]. 1.2. Этиология и патогенез В происхождении ГБН принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные (болевые) механизмы [2,3, 4]. Периферические механизмы связаны с болезненным напряжением мышц головы и шеи, снижением мышечного кровотока и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов. В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга [3,4, 5]. Основной центральный механизм ГБН — снижение ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга, что облегчает болевую трансмиссию и способствует хронизации ГБН [3,4]. При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические факторы, при хронической форме (ХГБН) – центральные, связанные с развитием периферической и центральной сенситизации. Психические нарушения (депрессия и тревога) облегчают болевую трансмиссию и способствуют хронизации болевого синдрома [2,3, 4,6]. Генетические факторы не принимают участие в патогенезе ГБН. 1.3. Эпидемиология Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78% [7,8]. Распространенность ГБН за один год в России в 2009–2011 гг. составила около 31% [9]. Наибольшее распространение имеет ЭГБН (1 день с ГБ в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24–37% популяции эпизоды ГБН отмечаются несколько раз в месяц, у 10% — еженедельно и 2–3% имеют ХГБН с числом дней с ГБ 15 и более в месяц. У женщин ГБН встречается несколько чаще (Ж: М=5:4). Средний возраст начала ГБН 25–30 лет. 1.4. Провоцирующие факторы Главными провокаторами болевых эпизодов являются эмоциональный стресс (острый и хронический) и напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной/неудобной позе [3,8, 10]. 1.5. Кодирование по МКБ-10 Головная боль напряженного типа (эпизодическая и хроническая) (G44.2) Головная боль, вызванная применением лекарственных средств (G44.4) Источник: http://www.evidence-neurology.ru/evidentiary-medicine/klinicheskie-rekomendatsii/golovnaia-bol-napriazheniia-gbn/
  2. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г
  3. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г
  4. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г
  5. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г
  6. Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье» Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Ключевые слова Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Ключевые слова Абузусная головная боль ГБН Головная боль напряжения Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) Лекарственный абузус Лечение приступа ГБН Поведенческая терапия Профилактика ГБН Хроническая ГБН Хроническая ежедневная головная боль АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ Виновные препараты (препараты злоупотребления) –препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны). Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток. Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи. Ингибиторные антиноцицептивные механизмы– система нисходящего противоболевого контроля. Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы. Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) –клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ. Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ. Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями. Периферическая сенситизация– повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли. Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ. Хронизация ГБ– постепенное учащение приступов/болевых эпизодов. Хронические ГБ– головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев Центральная сенситизация(ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля. Цефалгия – головная боль. Цефалголог — специалист по диагностике и лечению ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1]. 1.2. Этиология и патогенез Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье» Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Ключевые слова Ключевые слова Абузусная головная боль ГБН Головная боль напряжения Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) Лекарственный абузус Лечение приступа ГБН Поведенческая терапия Профилактика ГБН Хроническая ГБН Хроническая ежедневная головная боль АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ Виновные препараты (препараты злоупотребления) –препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны). Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток. Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи. Ингибиторные антиноцицептивные механизмы– система нисходящего противоболевого контроля. Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы. Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) –клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ. Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ. Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями. Периферическая сенситизация– повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли. Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ. Хронизация ГБ– постепенное учащение приступов/болевых эпизодов. Хронические ГБ– головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев Центральная сенситизация(ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля. Цефалгия – головная боль. Цефалголог — специалист по диагностике и лечению ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1]. 1.2. Этиология и патогенез 1.2. Этиология и патогенез В происхождении ГБН принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные (болевые) механизмы [2,3, 4]. Периферические механизмы связаны с болезненным напряжением мышц головы и шеи, снижением мышечного кровотока и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов. В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга [3,4, 5]. Основной центральный механизм ГБН — снижение ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга, что облегчает болевую трансмиссию и способствует хронизации ГБН [3,4]. При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические факторы, при хронической форме (ХГБН) – центральные, связанные с развитием периферической и центральной сенситизации. Психические нарушения (депрессия и тревога) облегчают болевую трансмиссию и способствуют хронизации болевого синдрома [2,3, 4,6]. Генетические факторы не принимают участие в патогенезе ГБН. 1.3. Эпидемиология 1.3. Эпидемиология Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78% [7,8]. Распространенность ГБН за один год в России в 2009–2011 гг. составила около 31% [9]. Наибольшее распространение имеет ЭГБН (1 день с ГБ в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24–37% популяции эпизоды ГБН отмечаются несколько раз в месяц, у 10% — еженедельно и 2–3% имеют ХГБН с числом дней с ГБ 15 и более в месяц. У женщин ГБН встречается несколько чаще (Ж: М=5:4). Средний возраст начала ГБН 25–30 лет. 1.4. Провоцирующие факторы 1.4. Провоцирующие факторы Главными провокаторами болевых эпизодов являются эмоциональный стресс (острый и хронический) и напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной/неудобной позе [3,8, 10]. 1.5. Кодирование по МКБ-10 Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье» Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Ключевые слова Абузусная головная боль ГБН Головная боль напряжения Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) Лекарственный абузус Лечение приступа ГБН Поведенческая терапия Профилактика ГБН Хроническая ГБН Хроническая ежедневная головная боль АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ Виновные препараты (препараты злоупотребления) –препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны). Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток. Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи. Ингибиторные антиноцицептивные механизмы– система нисходящего противоболевого контроля. Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы. Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) –клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ. Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ. Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями. Периферическая сенситизация– повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли. Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ. Хронизация ГБ– постепенное учащение приступов/болевых эпизодов. Хронические ГБ– головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев Центральная сенситизация(ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля. Цефалгия – головная боль. Цефалголог — специалист по диагностике и лечению ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1]. 1.2. Этиология и патогенез В происхождении ГБН принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные (болевые) механизмы [2,3, 4]. Периферические механизмы связаны с болезненным напряжением мышц головы и шеи, снижением мышечного кровотока и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов. В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга [3,4, 5]. Основной центральный механизм ГБН — снижение ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга, что облегчает болевую трансмиссию и способствует хронизации ГБН [3,4]. При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические факторы, при хронической форме (ХГБН) – центральные, связанные с развитием периферической и центральной сенситизации. Психические нарушения (депрессия и тревога) облегчают болевую трансмиссию и способствуют хронизации болевого синдрома [2,3, 4,6]. Генетические факторы не принимают участие в патогенезе ГБН. 1.3. Эпидемиология Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78% [7,8]. Распространенность ГБН за один год в России в 2009–2011 гг. составила около 31% [9]. Наибольшее распространение имеет ЭГБН (1 день с ГБ в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24–37% популяции эпизоды ГБН отмечаются несколько раз в месяц, у 10% — еженедельно и 2–3% имеют ХГБН с числом дней с ГБ 15 и более в месяц. У женщин ГБН встречается несколько чаще (Ж: М=5:4). Средний возраст начала ГБН 25–30 лет. 1.4. Провоцирующие факторы Главными провокаторами болевых эпизодов являются эмоциональный стресс (острый и хронический) и напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной/неудобной позе [3,8, 10]. Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье» Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Ключевые слова Ключевые слова Абузусная головная боль ГБН Головная боль напряжения Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) Лекарственный абузус Лечение приступа ГБН Поведенческая терапия Профилактика ГБН Хроническая ГБН Хроническая ежедневная головная боль АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ Виновные препараты (препараты злоупотребления) –препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны). Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток. Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи. Ингибиторные антиноцицептивные механизмы– система нисходящего противоболевого контроля. Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы. Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) –клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ. Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ. Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями. Периферическая сенситизация– повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли. Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ. Хронизация ГБ– постепенное учащение приступов/болевых эпизодов. Хронические ГБ– головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев Центральная сенситизация(ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля. Цефалгия – головная боль. Цефалголог — специалист по диагностике и лечению ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1]. 1.2. Этиология и патогенез 1.2. Этиология и патогенез В происхождении ГБН принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные (болевые) механизмы [2,3, 4]. Периферические механизмы связаны с болезненным напряжением мышц головы и шеи, снижением мышечного кровотока и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов. В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга [3,4, 5]. Основной центральный механизм ГБН — снижение ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга, что облегчает болевую трансмиссию и способствует хронизации ГБН [3,4]. При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические факторы, при хронической форме (ХГБН) – центральные, связанные с развитием периферической и центральной сенситизации. Психические нарушения (депрессия и тревога) облегчают болевую трансмиссию и способствуют хронизации болевого синдрома [2,3, 4,6]. Генетические факторы не принимают участие в патогенезе ГБН. 1.3. Эпидемиология 1.3. Эпидемиология Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78% [7,8]. Распространенность ГБН за один год в России в 2009–2011 гг. составила около 31% [9]. Наибольшее распространение имеет ЭГБН (1 день с ГБ в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24–37% популяции эпизоды ГБН отмечаются несколько раз в месяц, у 10% — еженедельно и 2–3% имеют ХГБН с числом дней с ГБ 15 и более в месяц. У женщин ГБН встречается несколько чаще (Ж: М=5:4). Средний возраст начала ГБН 25–30 лет. 1.4. Провоцирующие факторы 1.4. Провоцирующие факторы Главными провокаторами болевых эпизодов являются эмоциональный стресс (острый и хронический) и напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной/неудобной позе [3,8, 10]. 1.5. Кодирование по МКБ-10 Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье» Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Ключевые слова Абузусная головная боль ГБН Головная боль напряжения Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) Лекарственный абузус Лечение приступа ГБН Поведенческая терапия Профилактика ГБН Хроническая ГБН Хроническая ежедневная головная боль АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ Виновные препараты (препараты злоупотребления) –препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны). Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток. Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи. Ингибиторные антиноцицептивные механизмы– система нисходящего противоболевого контроля. Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы. Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) –клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ. Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ. Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями. Периферическая сенситизация– повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли. Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ. Хронизация ГБ– постепенное учащение приступов/болевых эпизодов. Хронические ГБ– головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев Центральная сенситизация(ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля. Цефалгия – головная боль. Цефалголог — специалист по диагностике и лечению ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1]. 1.2. Этиология и патогенез В происхождении ГБН принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные (болевые) механизмы [2,3, 4]. Периферические механизмы связаны с болезненным напряжением мышц головы и шеи, снижением мышечного кровотока и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов. В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга [3,4, 5]. Основной центральный механизм ГБН — снижение ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга, что облегчает болевую трансмиссию и способствует хронизации ГБН [3,4]. При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические факторы, при хронической форме (ХГБН) – центральные, связанные с развитием периферической и центральной сенситизации. Психические нарушения (депрессия и тревога) облегчают болевую трансмиссию и способствуют хронизации болевого синдрома [2,3, 4,6]. Генетические факторы не принимают участие в патогенезе ГБН. 1.3. Эпидемиология Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78% [7,8]. Распространенность ГБН за один год в России в 2009–2011 гг. составила около 31% [9]. Наибольшее распространение имеет ЭГБН (1 день с ГБ в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24–37% популяции эпизоды ГБН отмечаются несколько раз в месяц, у 10% — еженедельно и 2–3% имеют ХГБН с числом дней с ГБ 15 и более в месяц. У женщин ГБН встречается несколько чаще (Ж: М=5:4). Средний возраст начала ГБН 25–30 лет. 1.4. Провоцирующие факторы Главными провокаторами болевых эпизодов являются эмоциональный стресс (острый и хронический) и напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной/неудобной позе [3,8, 10]. 1.5. Кодирование по МКБ-10 Головная боль напряженного типа (эпизодическая и хроническая) (G44.2) Головная боль, вызванная применением лекарственных средств (G44.4) Источник: http://www.evidence-neurology.ru/evidentiary-medicine/klinicheskie-rekomendatsii/golovnaia-bol-napriazheniia-gbn/
  7. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г
  8. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г
  9. Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье» Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Ключевые слова Ключевые слова Абузусная головная боль ГБН Головная боль напряжения Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) Лекарственный абузус Лечение приступа ГБН Поведенческая терапия Профилактика ГБН Хроническая ГБН Хроническая ежедневная головная боль АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ Виновные препараты (препараты злоупотребления) –препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны). Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток. Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи. Ингибиторные антиноцицептивные механизмы– система нисходящего противоболевого контроля. Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы. Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) –клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ. Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ. Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями. Периферическая сенситизация– повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли. Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ. Хронизация ГБ– постепенное учащение приступов/болевых эпизодов. Хронические ГБ– головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев Центральная сенситизация(ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля. Цефалгия – головная боль. Цефалголог — специалист по диагностике и лечению ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1]. 1.2. Этиология и патогенез 1.2. Этиология и патогенез В происхождении ГБН принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные (болевые) механизмы [2,3, 4]. Периферические механизмы связаны с болезненным напряжением мышц головы и шеи, снижением мышечного кровотока и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов. В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга [3,4, 5]. Основной центральный механизм ГБН — снижение ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга, что облегчает болевую трансмиссию и способствует хронизации ГБН [3,4]. При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические факторы, при хронической форме (ХГБН) – центральные, связанные с развитием периферической и центральной сенситизации. Психические нарушения (депрессия и тревога) облегчают болевую трансмиссию и способствуют хронизации болевого синдрома [2,3, 4,6]. Генетические факторы не принимают участие в патогенезе ГБН. 1.3. Эпидемиология 1.3. Эпидемиология Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78% [7,8]. Распространенность ГБН за один год в России в 2009–2011 гг. составила около 31% [9]. Наибольшее распространение имеет ЭГБН (1 день с ГБ в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24–37% популяции эпизоды ГБН отмечаются несколько раз в месяц, у 10% — еженедельно и 2–3% имеют ХГБН с числом дней с ГБ 15 и более в месяц. У женщин ГБН встречается несколько чаще (Ж: М=5:4). Средний возраст начала ГБН 25–30 лет. 1.4. Провоцирующие факторы 1.4. Провоцирующие факторы Главными провокаторами болевых эпизодов являются эмоциональный стресс (острый и хронический) и напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной/неудобной позе [3,8, 10]. 1.5. Кодирование по МКБ-10 Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье» Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Ключевые слова Абузусная головная боль ГБН Головная боль напряжения Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) Лекарственный абузус Лечение приступа ГБН Поведенческая терапия Профилактика ГБН Хроническая ГБН Хроническая ежедневная головная боль АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ Виновные препараты (препараты злоупотребления) –препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны). Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток. Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи. Ингибиторные антиноцицептивные механизмы– система нисходящего противоболевого контроля. Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы. Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) –клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ. Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ. Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями. Периферическая сенситизация– повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли. Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ. Хронизация ГБ– постепенное учащение приступов/болевых эпизодов. Хронические ГБ– головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев Центральная сенситизация(ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля. Цефалгия – головная боль. Цефалголог — специалист по диагностике и лечению ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1]. 1.2. Этиология и патогенез В происхождении ГБН принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные (болевые) механизмы [2,3, 4]. Периферические механизмы связаны с болезненным напряжением мышц головы и шеи, снижением мышечного кровотока и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов. В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга [3,4, 5]. Основной центральный механизм ГБН — снижение ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга, что облегчает болевую трансмиссию и способствует хронизации ГБН [3,4]. При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические факторы, при хронической форме (ХГБН) – центральные, связанные с развитием периферической и центральной сенситизации. Психические нарушения (депрессия и тревога) облегчают болевую трансмиссию и способствуют хронизации болевого синдрома [2,3, 4,6]. Генетические факторы не принимают участие в патогенезе ГБН. 1.3. Эпидемиология Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78% [7,8]. Распространенность ГБН за один год в России в 2009–2011 гг. составила около 31% [9]. Наибольшее распространение имеет ЭГБН (1 день с ГБ в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24–37% популяции эпизоды ГБН отмечаются несколько раз в месяц, у 10% — еженедельно и 2–3% имеют ХГБН с числом дней с ГБ 15 и более в месяц. У женщин ГБН встречается несколько чаще (Ж: М=5:4). Средний возраст начала ГБН 25–30 лет. 1.4. Провоцирующие факторы Главными провокаторами болевых эпизодов являются эмоциональный стресс (острый и хронический) и напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной/неудобной позе [3,8, 10]. Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье» Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Ключевые слова Ключевые слова Абузусная головная боль ГБН Головная боль напряжения Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) Лекарственный абузус Лечение приступа ГБН Поведенческая терапия Профилактика ГБН Хроническая ГБН Хроническая ежедневная головная боль АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ Виновные препараты (препараты злоупотребления) –препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны). Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток. Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи. Ингибиторные антиноцицептивные механизмы– система нисходящего противоболевого контроля. Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы. Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) –клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ. Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ. Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями. Периферическая сенситизация– повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли. Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ. Хронизация ГБ– постепенное учащение приступов/болевых эпизодов. Хронические ГБ– головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев Центральная сенситизация(ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля. Цефалгия – головная боль. Цефалголог — специалист по диагностике и лечению ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1]. 1.2. Этиология и патогенез 1.2. Этиология и патогенез В происхождении ГБН принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные (болевые) механизмы [2,3, 4]. Периферические механизмы связаны с болезненным напряжением мышц головы и шеи, снижением мышечного кровотока и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов. В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга [3,4, 5]. Основной центральный механизм ГБН — снижение ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга, что облегчает болевую трансмиссию и способствует хронизации ГБН [3,4]. При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические факторы, при хронической форме (ХГБН) – центральные, связанные с развитием периферической и центральной сенситизации. Психические нарушения (депрессия и тревога) облегчают болевую трансмиссию и способствуют хронизации болевого синдрома [2,3, 4,6]. Генетические факторы не принимают участие в патогенезе ГБН. 1.3. Эпидемиология 1.3. Эпидемиология Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78% [7,8]. Распространенность ГБН за один год в России в 2009–2011 гг. составила около 31% [9]. Наибольшее распространение имеет ЭГБН (1 день с ГБ в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24–37% популяции эпизоды ГБН отмечаются несколько раз в месяц, у 10% — еженедельно и 2–3% имеют ХГБН с числом дней с ГБ 15 и более в месяц. У женщин ГБН встречается несколько чаще (Ж: М=5:4). Средний возраст начала ГБН 25–30 лет. 1.4. Провоцирующие факторы 1.4. Провоцирующие факторы Главными провокаторами болевых эпизодов являются эмоциональный стресс (острый и хронический) и напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной/неудобной позе [3,8, 10]. 1.5. Кодирование по МКБ-10 Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье» Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Ключевые слова Абузусная головная боль ГБН Головная боль напряжения Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) Лекарственный абузус Лечение приступа ГБН Поведенческая терапия Профилактика ГБН Хроническая ГБН Хроническая ежедневная головная боль АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ Виновные препараты (препараты злоупотребления) –препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны). Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток. Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи. Ингибиторные антиноцицептивные механизмы– система нисходящего противоболевого контроля. Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы. Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) –клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ. Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ. Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями. Периферическая сенситизация– повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли. Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ. Хронизация ГБ– постепенное учащение приступов/болевых эпизодов. Хронические ГБ– головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев Центральная сенситизация(ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля. Цефалгия – головная боль. Цефалголог — специалист по диагностике и лечению ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1]. 1.2. Этиология и патогенез В происхождении ГБН принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные (болевые) механизмы [2,3, 4]. Периферические механизмы связаны с болезненным напряжением мышц головы и шеи, снижением мышечного кровотока и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов. В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга [3,4, 5]. Основной центральный механизм ГБН — снижение ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга, что облегчает болевую трансмиссию и способствует хронизации ГБН [3,4]. При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические факторы, при хронической форме (ХГБН) – центральные, связанные с развитием периферической и центральной сенситизации. Психические нарушения (депрессия и тревога) облегчают болевую трансмиссию и способствуют хронизации болевого синдрома [2,3, 4,6]. Генетические факторы не принимают участие в патогенезе ГБН. 1.3. Эпидемиология Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78% [7,8]. Распространенность ГБН за один год в России в 2009–2011 гг. составила около 31% [9]. Наибольшее распространение имеет ЭГБН (1 день с ГБ в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24–37% популяции эпизоды ГБН отмечаются несколько раз в месяц, у 10% — еженедельно и 2–3% имеют ХГБН с числом дней с ГБ 15 и более в месяц. У женщин ГБН встречается несколько чаще (Ж: М=5:4). Средний возраст начала ГБН 25–30 лет. 1.4. Провоцирующие факторы Главными провокаторами болевых эпизодов являются эмоциональный стресс (острый и хронический) и напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной/неудобной позе [3,8, 10]. 1.5. Кодирование по МКБ-10 Головная боль напряженного типа (эпизодическая и хроническая) (G44.2) Головная боль, вызванная применением лекарственных средств (G44.4) Источник: http://www.evidence-neurology.ru/evidentiary-medicine/klinicheskie-rekomendatsii/golovnaia-bol-napriazheniia-gbn/
  10. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г
  11. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г
  12. Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье» Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Ключевые слова Абузусная головная боль ГБН Головная боль напряжения Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) Лекарственный абузус Лечение приступа ГБН Поведенческая терапия Профилактика ГБН Хроническая ГБН Хроническая ежедневная головная боль АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ Виновные препараты (препараты злоупотребления) –препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны). Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток. Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи. Ингибиторные антиноцицептивные механизмы– система нисходящего противоболевого контроля. Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы. Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) –клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ. Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ. Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями. Периферическая сенситизация– повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли. Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ. Хронизация ГБ– постепенное учащение приступов/болевых эпизодов. Хронические ГБ– головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев Центральная сенситизация(ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля. Цефалгия – головная боль. Цефалголог — специалист по диагностике и лечению ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1]. 1.2. Этиология и патогенез В происхождении ГБН принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные (болевые) механизмы [2,3, 4]. Периферические механизмы связаны с болезненным напряжением мышц головы и шеи, снижением мышечного кровотока и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов. В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга [3,4, 5]. Основной центральный механизм ГБН — снижение ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга, что облегчает болевую трансмиссию и способствует хронизации ГБН [3,4]. При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические факторы, при хронической форме (ХГБН) – центральные, связанные с развитием периферической и центральной сенситизации. Психические нарушения (депрессия и тревога) облегчают болевую трансмиссию и способствуют хронизации болевого синдрома [2,3, 4,6]. Генетические факторы не принимают участие в патогенезе ГБН. 1.3. Эпидемиология Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78% [7,8]. Распространенность ГБН за один год в России в 2009–2011 гг. составила около 31% [9]. Наибольшее распространение имеет ЭГБН (1 день с ГБ в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24–37% популяции эпизоды ГБН отмечаются несколько раз в месяц, у 10% — еженедельно и 2–3% имеют ХГБН с числом дней с ГБ 15 и более в месяц. У женщин ГБН встречается несколько чаще (Ж: М=5:4). Средний возраст начала ГБН 25–30 лет. 1.4. Провоцирующие факторы Главными провокаторами болевых эпизодов являются эмоциональный стресс (острый и хронический) и напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной/неудобной позе [3,8, 10]. Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье» Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Ключевые слова Ключевые слова Абузусная головная боль ГБН Головная боль напряжения Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) Лекарственный абузус Лечение приступа ГБН Поведенческая терапия Профилактика ГБН Хроническая ГБН Хроническая ежедневная головная боль АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ Виновные препараты (препараты злоупотребления) –препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны). Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток. Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи. Ингибиторные антиноцицептивные механизмы– система нисходящего противоболевого контроля. Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы. Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) –клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ. Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ. Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями. Периферическая сенситизация– повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли. Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ. Хронизация ГБ– постепенное учащение приступов/болевых эпизодов. Хронические ГБ– головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев Центральная сенситизация(ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля. Цефалгия – головная боль. Цефалголог — специалист по диагностике и лечению ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1]. 1.2. Этиология и патогенез 1.2. Этиология и патогенез В происхождении ГБН принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные (болевые) механизмы [2,3, 4]. Периферические механизмы связаны с болезненным напряжением мышц головы и шеи, снижением мышечного кровотока и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов. В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга [3,4, 5]. Основной центральный механизм ГБН — снижение ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга, что облегчает болевую трансмиссию и способствует хронизации ГБН [3,4]. При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические факторы, при хронической форме (ХГБН) – центральные, связанные с развитием периферической и центральной сенситизации. Психические нарушения (депрессия и тревога) облегчают болевую трансмиссию и способствуют хронизации болевого синдрома [2,3, 4,6]. Генетические факторы не принимают участие в патогенезе ГБН. 1.3. Эпидемиология 1.3. Эпидемиология Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78% [7,8]. Распространенность ГБН за один год в России в 2009–2011 гг. составила около 31% [9]. Наибольшее распространение имеет ЭГБН (1 день с ГБ в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24–37% популяции эпизоды ГБН отмечаются несколько раз в месяц, у 10% — еженедельно и 2–3% имеют ХГБН с числом дней с ГБ 15 и более в месяц. У женщин ГБН встречается несколько чаще (Ж: М=5:4). Средний возраст начала ГБН 25–30 лет. 1.4. Провоцирующие факторы 1.4. Провоцирующие факторы Главными провокаторами болевых эпизодов являются эмоциональный стресс (острый и хронический) и напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной/неудобной позе [3,8, 10]. 1.5. Кодирование по МКБ-10 Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье» Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Ключевые слова Абузусная головная боль ГБН Головная боль напряжения Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) Лекарственный абузус Лечение приступа ГБН Поведенческая терапия Профилактика ГБН Хроническая ГБН Хроническая ежедневная головная боль АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ Виновные препараты (препараты злоупотребления) –препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны). Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток. Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи. Ингибиторные антиноцицептивные механизмы– система нисходящего противоболевого контроля. Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы. Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) –клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ. Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ. Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями. Периферическая сенситизация– повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли. Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ. Хронизация ГБ– постепенное учащение приступов/болевых эпизодов. Хронические ГБ– головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев Центральная сенситизация(ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля. Цефалгия – головная боль. Цефалголог — специалист по диагностике и лечению ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1]. 1.2. Этиология и патогенез В происхождении ГБН принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные (болевые) механизмы [2,3, 4]. Периферические механизмы связаны с болезненным напряжением мышц головы и шеи, снижением мышечного кровотока и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов. В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга [3,4, 5]. Основной центральный механизм ГБН — снижение ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга, что облегчает болевую трансмиссию и способствует хронизации ГБН [3,4]. При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические факторы, при хронической форме (ХГБН) – центральные, связанные с развитием периферической и центральной сенситизации. Психические нарушения (депрессия и тревога) облегчают болевую трансмиссию и способствуют хронизации болевого синдрома [2,3, 4,6]. Генетические факторы не принимают участие в патогенезе ГБН. 1.3. Эпидемиология Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78% [7,8]. Распространенность ГБН за один год в России в 2009–2011 гг. составила около 31% [9]. Наибольшее распространение имеет ЭГБН (1 день с ГБ в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24–37% популяции эпизоды ГБН отмечаются несколько раз в месяц, у 10% — еженедельно и 2–3% имеют ХГБН с числом дней с ГБ 15 и более в месяц. У женщин ГБН встречается несколько чаще (Ж: М=5:4). Средний возраст начала ГБН 25–30 лет. 1.4. Провоцирующие факторы Главными провокаторами болевых эпизодов являются эмоциональный стресс (острый и хронический) и напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной/неудобной позе [3,8, 10]. 1.5. Кодирование по МКБ-10 Головная боль напряженного типа (эпизодическая и хроническая) (G44.2) Головная боль, вызванная применением лекарственных средств (G44.4) Источник: http://www.evidence-neurology.ru/evidentiary-medicine/klinicheskie-rekomendatsii/golovnaia-bol-napriazheniia-gbn/
  13. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г
  14. Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье» Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Ключевые слова Ключевые слова Абузусная головная боль ГБН Головная боль напряжения Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) Лекарственный абузус Лечение приступа ГБН Поведенческая терапия Профилактика ГБН Хроническая ГБН Хроническая ежедневная головная боль АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ Виновные препараты (препараты злоупотребления) –препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны). Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток. Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи. Ингибиторные антиноцицептивные механизмы– система нисходящего противоболевого контроля. Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы. Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) –клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ. Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ. Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями. Периферическая сенситизация– повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли. Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ. Хронизация ГБ– постепенное учащение приступов/болевых эпизодов. Хронические ГБ– головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев Центральная сенситизация(ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля. Цефалгия – головная боль. Цефалголог — специалист по диагностике и лечению ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1]. 1.2. Этиология и патогенез 1.2. Этиология и патогенез В происхождении ГБН принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные (болевые) механизмы [2,3, 4]. Периферические механизмы связаны с болезненным напряжением мышц головы и шеи, снижением мышечного кровотока и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов. В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга [3,4, 5]. Основной центральный механизм ГБН — снижение ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга, что облегчает болевую трансмиссию и способствует хронизации ГБН [3,4]. При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические факторы, при хронической форме (ХГБН) – центральные, связанные с развитием периферической и центральной сенситизации. Психические нарушения (депрессия и тревога) облегчают болевую трансмиссию и способствуют хронизации болевого синдрома [2,3, 4,6]. Генетические факторы не принимают участие в патогенезе ГБН. 1.3. Эпидемиология 1.3. Эпидемиология Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78% [7,8]. Распространенность ГБН за один год в России в 2009–2011 гг. составила около 31% [9]. Наибольшее распространение имеет ЭГБН (1 день с ГБ в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24–37% популяции эпизоды ГБН отмечаются несколько раз в месяц, у 10% — еженедельно и 2–3% имеют ХГБН с числом дней с ГБ 15 и более в месяц. У женщин ГБН встречается несколько чаще (Ж: М=5:4). Средний возраст начала ГБН 25–30 лет. 1.4. Провоцирующие факторы 1.4. Провоцирующие факторы Главными провокаторами болевых эпизодов являются эмоциональный стресс (острый и хронический) и напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной/неудобной позе [3,8, 10]. 1.5. Кодирование по МКБ-10 Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье» Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Ключевые слова Абузусная головная боль ГБН Головная боль напряжения Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) Лекарственный абузус Лечение приступа ГБН Поведенческая терапия Профилактика ГБН Хроническая ГБН Хроническая ежедневная головная боль АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ Виновные препараты (препараты злоупотребления) –препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны). Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток. Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи. Ингибиторные антиноцицептивные механизмы– система нисходящего противоболевого контроля. Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы. Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) –клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ. Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ. Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями. Периферическая сенситизация– повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли. Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ. Хронизация ГБ– постепенное учащение приступов/болевых эпизодов. Хронические ГБ– головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев Центральная сенситизация(ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля. Цефалгия – головная боль. Цефалголог — специалист по диагностике и лечению ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1]. 1.2. Этиология и патогенез В происхождении ГБН принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные (болевые) механизмы [2,3, 4]. Периферические механизмы связаны с болезненным напряжением мышц головы и шеи, снижением мышечного кровотока и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов. В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга [3,4, 5]. Основной центральный механизм ГБН — снижение ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга, что облегчает болевую трансмиссию и способствует хронизации ГБН [3,4]. При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические факторы, при хронической форме (ХГБН) – центральные, связанные с развитием периферической и центральной сенситизации. Психические нарушения (депрессия и тревога) облегчают болевую трансмиссию и способствуют хронизации болевого синдрома [2,3, 4,6]. Генетические факторы не принимают участие в патогенезе ГБН. 1.3. Эпидемиология Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78% [7,8]. Распространенность ГБН за один год в России в 2009–2011 гг. составила около 31% [9]. Наибольшее распространение имеет ЭГБН (1 день с ГБ в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24–37% популяции эпизоды ГБН отмечаются несколько раз в месяц, у 10% — еженедельно и 2–3% имеют ХГБН с числом дней с ГБ 15 и более в месяц. У женщин ГБН встречается несколько чаще (Ж: М=5:4). Средний возраст начала ГБН 25–30 лет. 1.4. Провоцирующие факторы Главными провокаторами болевых эпизодов являются эмоциональный стресс (острый и хронический) и напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной/неудобной позе [3,8, 10]. 1.5. Кодирование по МКБ-10 Головная боль напряженного типа (эпизодическая и хроническая) (G44.2) Головная боль, вызванная применением лекарственных средств (G44.4) Источник: http://www.evidence-neurology.ru/evidentiary-medicine/klinicheskie-rekomendatsii/golovnaia-bol-napriazheniia-gbn/
  15. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г
  16. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г
  17. Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье» Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г Ключевые слова Абузусная головная боль ГБН Головная боль напряжения Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) Лекарственный абузус Лечение приступа ГБН Поведенческая терапия Профилактика ГБН Хроническая ГБН Хроническая ежедневная головная боль АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ Виновные препараты (препараты злоупотребления) –препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны). Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток. Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи. Ингибиторные антиноцицептивные механизмы– система нисходящего противоболевого контроля. Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы. Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) –клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ. Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ. Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями. Периферическая сенситизация– повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли. Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ. Хронизация ГБ– постепенное учащение приступов/болевых эпизодов. Хронические ГБ– головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев Центральная сенситизация(ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию. В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля. Цефалгия – головная боль. Цефалголог — специалист по диагностике и лечению ГБ. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1]. 1.2. Этиология и патогенез В происхождении ГБН принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные (болевые) механизмы [2,3, 4]. Периферические механизмы связаны с болезненным напряжением мышц головы и шеи, снижением мышечного кровотока и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов. В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга [3,4, 5]. Основной центральный механизм ГБН — снижение ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга, что облегчает болевую трансмиссию и способствует хронизации ГБН [3,4]. При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические факторы, при хронической форме (ХГБН) – центральные, связанные с развитием периферической и центральной сенситизации. Психические нарушения (депрессия и тревога) облегчают болевую трансмиссию и способствуют хронизации болевого синдрома [2,3, 4,6]. Генетические факторы не принимают участие в патогенезе ГБН. 1.3. Эпидемиология Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78% [7,8]. Распространенность ГБН за один год в России в 2009–2011 гг. составила около 31% [9]. Наибольшее распространение имеет ЭГБН (1 день с ГБ в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24–37% популяции эпизоды ГБН отмечаются несколько раз в месяц, у 10% — еженедельно и 2–3% имеют ХГБН с числом дней с ГБ 15 и более в месяц. У женщин ГБН встречается несколько чаще (Ж: М=5:4). Средний возраст начала ГБН 25–30 лет. 1.4. Провоцирующие факторы Главными провокаторами болевых эпизодов являются эмоциональный стресс (острый и хронический) и напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной/неудобной позе [3,8, 10]. 1.5. Кодирование по МКБ-10 Головная боль напряженного типа (эпизодическая и хроническая) (G44.2) Головная боль, вызванная применением лекарственных средств (G44.4) Источник: http://www.evidence-neurology.ru/evidentiary-medicine/klinicheskie-rekomendatsii/golovnaia-bol-napriazheniia-gbn/
  18. Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г

Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье»

Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna

Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г

Вера валентиновна головная боль
Вера валентиновна головная боль
Вера валентиновна головная боль

Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г

Вера валентиновна головная боль

Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г

Вера валентиновна головная боль

Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г

Вера валентиновна головная боль

Ключевые слова

Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье»

Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna

Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г

Вера валентиновна головная боль
Вера валентиновна головная боль
Вера валентиновна головная боль

Ключевые слова

Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г

Вера валентиновна головная боль

Ключевые слова

  • Абузусная головная боль
  • ГБН
  • Головная боль напряжения
  • Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ)
  • Лекарственный абузус
  • Лечение приступа ГБН
  • Поведенческая терапия
  • Профилактика ГБН
  • Хроническая ГБН
  • Хроническая ежедневная головная боль

АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц

Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ

Виновные препараты (препараты злоупотребления) – препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны).

Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ.

Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток.

Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи.

Ингибиторные антиноцицептивные механизмы – система нисходящего противоболевого контроля.

Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы.

Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) – клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ.

Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ.

Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями.

Периферическая сенситизация – повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию.

Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли.

Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ.

Хронизация ГБ – постепенное учащение приступов/болевых эпизодов.

Хронические ГБ – головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев

Центральная сенситизация (ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию.

В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля.

Цефалгия – головная боль.

Цефалголог  — специалист по диагностике и лечению ГБ.

Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1].

1.2. Этиология и патогенез

Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье»

Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna

Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г

Вера валентиновна головная боль
Вера валентиновна головная боль
Вера валентиновна головная боль

Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г

Вера валентиновна головная боль

Ключевые слова

Ключевые слова

  • Абузусная головная боль
  • ГБН
  • Головная боль напряжения
  • Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ)
  • Лекарственный абузус
  • Лечение приступа ГБН
  • Поведенческая терапия
  • Профилактика ГБН
  • Хроническая ГБН
  • Хроническая ежедневная головная боль

АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц

Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ

Виновные препараты (препараты злоупотребления) – препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны).

Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ.

Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток.

Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи.

Ингибиторные антиноцицептивные механизмы – система нисходящего противоболевого контроля.

Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы.

Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) – клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ.

Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ.

Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями.

Периферическая сенситизация – повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию.

Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли.

Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ.

Хронизация ГБ – постепенное учащение приступов/болевых эпизодов.

Хронические ГБ – головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев

Центральная сенситизация (ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию.

В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля.

Цефалгия – головная боль.

Цефалголог  — специалист по диагностике и лечению ГБ.

Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1].

1.2. Этиология и патогенез

1.2. Этиология и патогенез

В происхождении ГБН принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные (болевые) механизмы [2,3, 4]. Периферические механизмы связаны с болезненным напряжением мышц головы и шеи, снижением мышечного кровотока и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов.

В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга [3,4, 5]. Основной центральный механизм ГБН — снижение ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга, что облегчает болевую трансмиссию и способствует хронизации ГБН [3,4].

При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические факторы, при хронической форме (ХГБН) – центральные, связанные с развитием периферической и центральной сенситизации. Психические нарушения (депрессия и тревога) облегчают болевую трансмиссию и способствуют хронизации болевого синдрома [2,3, 4,6].

Генетические факторы не принимают участие в патогенезе ГБН.

1.3. Эпидемиология

1.3. Эпидемиология

Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78% [7,8]. Распространенность ГБН за один год в России в 2009–2011 гг. составила около 31% [9].

Наибольшее распространение имеет ЭГБН (1 день с ГБ в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24–37% популяции эпизоды ГБН отмечаются несколько раз в месяц, у 10% — еженедельно и 2–3% имеют ХГБН с числом дней с ГБ 15 и более в месяц.

У женщин ГБН встречается несколько чаще (Ж: М=5:4). Средний возраст начала ГБН 25–30 лет.

1.4. Провоцирующие факторы

1.4. Провоцирующие факторы

Главными провокаторами болевых эпизодов являются эмоциональный стресс (острый и хронический) и напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной/неудобной позе [3,8, 10].

1.5. Кодирование по МКБ-10

Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье»

Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna

Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г

Вера валентиновна головная боль
Вера валентиновна головная боль
Вера валентиновна головная боль

Ключевые слова

  • Абузусная головная боль
  • ГБН
  • Головная боль напряжения
  • Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ)
  • Лекарственный абузус
  • Лечение приступа ГБН
  • Поведенческая терапия
  • Профилактика ГБН
  • Хроническая ГБН
  • Хроническая ежедневная головная боль

АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц

Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ

Виновные препараты (препараты злоупотребления) – препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны).

Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ.

Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток.

Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи.

Ингибиторные антиноцицептивные механизмы – система нисходящего противоболевого контроля.

Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы.

Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) – клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ.

Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ.

Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями.

Периферическая сенситизация – повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию.

Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли.

Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ.

Хронизация ГБ – постепенное учащение приступов/болевых эпизодов.

Хронические ГБ – головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев

Центральная сенситизация (ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию.

В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля.

Цефалгия – головная боль.

Цефалголог  — специалист по диагностике и лечению ГБ.

Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1].

1.2. Этиология и патогенез

В происхождении ГБН принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные (болевые) механизмы [2,3, 4]. Периферические механизмы связаны с болезненным напряжением мышц головы и шеи, снижением мышечного кровотока и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов.

В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга [3,4, 5]. Основной центральный механизм ГБН — снижение ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга, что облегчает болевую трансмиссию и способствует хронизации ГБН [3,4].

При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические факторы, при хронической форме (ХГБН) – центральные, связанные с развитием периферической и центральной сенситизации. Психические нарушения (депрессия и тревога) облегчают болевую трансмиссию и способствуют хронизации болевого синдрома [2,3, 4,6].

Генетические факторы не принимают участие в патогенезе ГБН.

1.3. Эпидемиология

Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78% [7,8]. Распространенность ГБН за один год в России в 2009–2011 гг. составила около 31% [9].

Наибольшее распространение имеет ЭГБН (1 день с ГБ в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24–37% популяции эпизоды ГБН отмечаются несколько раз в месяц, у 10% — еженедельно и 2–3% имеют ХГБН с числом дней с ГБ 15 и более в месяц.

У женщин ГБН встречается несколько чаще (Ж: М=5:4). Средний возраст начала ГБН 25–30 лет.

1.4. Провоцирующие факторы

Главными провокаторами болевых эпизодов являются эмоциональный стресс (острый и хронический) и напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной/неудобной позе [3,8, 10].

Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье»

Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna

Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г

Вера валентиновна головная боль
Вера валентиновна головная боль
Вера валентиновна головная боль

Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г

Вера валентиновна головная боль

Ключевые слова

Ключевые слова

  • Абузусная головная боль
  • ГБН
  • Головная боль напряжения
  • Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ)
  • Лекарственный абузус
  • Лечение приступа ГБН
  • Поведенческая терапия
  • Профилактика ГБН
  • Хроническая ГБН
  • Хроническая ежедневная головная боль

АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц

Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ

Виновные препараты (препараты злоупотребления) – препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны).

Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ.

Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток.

Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи.

Ингибиторные антиноцицептивные механизмы – система нисходящего противоболевого контроля.

Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы.

Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) – клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ.

Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ.

Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями.

Периферическая сенситизация – повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию.

Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли.

Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ.

Хронизация ГБ – постепенное учащение приступов/болевых эпизодов.

Хронические ГБ – головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев

Центральная сенситизация (ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию.

В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля.

Цефалгия – головная боль.

Цефалголог  — специалист по диагностике и лечению ГБ.

Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1].

1.2. Этиология и патогенез

1.2. Этиология и патогенез

В происхождении ГБН принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные (болевые) механизмы [2,3, 4]. Периферические механизмы связаны с болезненным напряжением мышц головы и шеи, снижением мышечного кровотока и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов.

В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга [3,4, 5]. Основной центральный механизм ГБН — снижение ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга, что облегчает болевую трансмиссию и способствует хронизации ГБН [3,4].

При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические факторы, при хронической форме (ХГБН) – центральные, связанные с развитием периферической и центральной сенситизации. Психические нарушения (депрессия и тревога) облегчают болевую трансмиссию и способствуют хронизации болевого синдрома [2,3, 4,6].

Генетические факторы не принимают участие в патогенезе ГБН.

1.3. Эпидемиология

1.3. Эпидемиология

Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78% [7,8]. Распространенность ГБН за один год в России в 2009–2011 гг. составила около 31% [9].

Наибольшее распространение имеет ЭГБН (1 день с ГБ в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24–37% популяции эпизоды ГБН отмечаются несколько раз в месяц, у 10% — еженедельно и 2–3% имеют ХГБН с числом дней с ГБ 15 и более в месяц.

У женщин ГБН встречается несколько чаще (Ж: М=5:4). Средний возраст начала ГБН 25–30 лет.

1.4. Провоцирующие факторы

1.4. Провоцирующие факторы

Главными провокаторами болевых эпизодов являются эмоциональный стресс (острый и хронический) и напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной/неудобной позе [3,8, 10].

1.5. Кодирование по МКБ-10

Отзывы о враче и запись на прием. Информация о враче. – Интернет-журнал «PRO Здоровье»

Источник: https://www.ProZdor.ru/otzyvy-o-vrache-i-zapis-na-priem-informatsiya-o-vrache/?city=msk&slug=osipova-vera-valentinovna

Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых, 2016 г

Вера валентиновна головная боль
Вера валентиновна головная боль
Вера валентиновна головная боль

Ключевые слова

  • Абузусная головная боль
  • ГБН
  • Головная боль напряжения
  • Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ)
  • Лекарственный абузус
  • Лечение приступа ГБН
  • Поведенческая терапия
  • Профилактика ГБН
  • Хроническая ГБН
  • Хроническая ежедневная головная боль

АГБ – абузусная головная боль АСК – ацетилсалициловая кислота БОС – биологическая обратная связь ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав ВОП – врач общей практики ГБ – головная боль ГБН – головная боль напряжения ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия КН – коморбидные нарушения КПТ – когнитивно-поведенческая терапия ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра МТС – мышечно-тонический синдром МФС – миофасциальный синдром НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ХГБН – хроническая ГБН ХМ – хроническая мигрень ШОП — шейный отдел позвоночника ЭГБН – эпизодическая ГБН ЭМГ-БОС – биологическая обратная связь по электромиографии мышц

Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – см. лекарственно-индуцированная ГБ

Виновные препараты (препараты злоупотребления) – препараты, которые при избыточном приеме могут приводить к развитию МИГБ (все классы простых и комбинированных анальгетиков, НПВП, опиоиды, триптаны).

Вторичные ГБ — симптоматические ГБ, возникающие de novo в тесной временной связи с другим (причинным) заболеванием, которое по научным данным может быть причиной ГБ.

Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной ГБ, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток.

Дисфункция перикраниальных мышц – болезненное напряжение мышц головы, лица и шеи.

Ингибиторные антиноцицептивные механизмы – система нисходящего противоболевого контроля.

Коморбидные нарушения (КН) – нарушения, которые встречаются при данном заболевании достоверно чаще, чем в общей популяции и имеют с этим заболеванием некоторые общие патогенетические механизмы.

Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) – клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном применении препаратов для купирования ГБ.

Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ.

Первичные ГБ – идиопатические (доброкачественные) цефалгии, которые не связаны с органической патологией головного мозга, мозговых сосудов, любых структур головы и шеи и системными заболеваниями.

Периферическая сенситизация – повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов периферической нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию.

Триггеры головной боли – эндогенные и экзогенные факторы, способные спровоцировать приступ/эпизод головной боли.

Факторы хронизации – генетические, метаболические, средовые, поведенческие и/или психические факторы, способствующие учащению ГБ.

Хронизация ГБ – постепенное учащение приступов/болевых эпизодов.

Хронические ГБ – головные боли с частой более 15 дней в месяц в течение более 3х месяцев

Центральная сенситизация (ЦС) — повышенный ответ и/или снижение порогов возбуждения ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на обычную и/или подпороговую стимуляцию.

В основе сенситизации могут лежать, как снижение болевого порога, так и развитие избыточного ответа на ноцицептивную афферентацию. ЦС сопровождается снижением функции эндогенного антиноцицептивного (противоболевого) контроля.

Цефалгия – головная боль.

Цефалголог  — специалист по диагностике и лечению ГБ.

Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли (ГБ), проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток [1].

1.2. Этиология и патогенез

В происхождении ГБН принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные (болевые) механизмы [2,3, 4]. Периферические механизмы связаны с болезненным напряжением мышц головы и шеи, снижением мышечного кровотока и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов.

В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга [3,4, 5]. Основной центральный механизм ГБН — снижение ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга, что облегчает болевую трансмиссию и способствует хронизации ГБН [3,4].

При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические факторы, при хронической форме (ХГБН) – центральные, связанные с развитием периферической и центральной сенситизации. Психические нарушения (депрессия и тревога) облегчают болевую трансмиссию и способствуют хронизации болевого синдрома [2,3, 4,6].

Генетические факторы не принимают участие в патогенезе ГБН.

1.3. Эпидемиология

Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78% [7,8]. Распространенность ГБН за один год в России в 2009–2011 гг. составила около 31% [9].

Наибольшее распространение имеет ЭГБН (1 день с ГБ в месяц и менее), которая не требует лечения; у 24–37% популяции эпизоды ГБН отмечаются несколько раз в месяц, у 10% — еженедельно и 2–3% имеют ХГБН с числом дней с ГБ 15 и более в месяц.

У женщин ГБН встречается несколько чаще (Ж: М=5:4). Средний возраст начала ГБН 25–30 лет.

1.4. Провоцирующие факторы

Главными провокаторами болевых эпизодов являются эмоциональный стресс (острый и хронический) и напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной/неудобной позе [3,8, 10].

1.5. Кодирование по МКБ-10

Головная боль напряженного типа (эпизодическая и хроническая) (G44.2)

Головная боль, вызванная применением лекарственных средств (G44.4)

Источник: http://www.evidence-neurology.ru/evidentiary-medicine/klinicheskie-rekomendatsii/golovnaia-bol-napriazheniia-gbn/

Голова не Боли
Добавить комментарий